“确诊难”延误治疗时机,中国加快新冠病毒检测速度
在武汉一家医院工作的张笑春医生感到沮丧。她的病人持续发烧9天,CT扫描显示有肺炎的迹象。
在武汉一家医院工作的张笑春医生感到沮丧。她的病人持续发烧9天,CT扫描显示有肺炎的迹象——这是席卷了这个中国中部城市的新型冠状病毒的症状。但是用于确诊的测试需要至少两天。对于张笑春而言,这意味着病人的隔离以及挽救生命的治疗将被延误。
据纽约时报2月10日报道,在过去的一周中,张笑春医生在社交媒体上发起呼吁,要求简化对新型冠状病毒的筛查。随着中国努力应对此近代史上最致命的流行病之一,这是一次少有的很快在公共卫生专家和政府中获得支持的公众努力。
“目的是为了赶快隔离治疗,”张笑春在电话采访中说。“这相当于非常时期的非常措施。”
在中国,新型冠状病毒已导致4万余人患病。中国官方通报显示,截至2月9日24时,中国累计确诊40171宗感染病例,死亡908例。疫情中心武汉和其所在的湖北省的居民受到的打击最大。医院不堪重负,医疗用品紧缺,导致数千人的治疗延误。
缺乏用于确定冠状病毒存在的核酸检测试剂盒是一个主要的瓶颈。因此,张笑春建议医生可以首先使用CT扫描来检测肺炎,并迅速隔离和治疗患有肺炎的患者。
张笑春说,CT扫描方便并且可以马上出结果。专家说,感染冠状病毒的人很可能在两个肺部都有病变。
张笑春在网上发布她的建议两天后,中国政府发布了第五版也是最新版的国家诊断和治疗方案。其中包括一个重大变化:湖北省的医生应使用CT扫描对疑似冠状病毒感染进行临床诊断。然后,将使用检测试剂盒来确认冠状病毒感染。
政府以不寻常的速度修改了治疗方案,突显了它所承受的压力,特别是在有1100万人口的湖北省省会武汉,居民的绝望求助引发了公众广泛的愤怒。在中国,绝大多数由冠状病毒引起的死亡都在武汉。
休斯顿M·D·安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)放射肿瘤学系专家张玉蛟(Joe Chang)博士说,使用CT扫描筛查湖北的患者是合理的。“现在的问题是病人的数量,”他说,“哪个国家都没法为这样的数字做好准备。”
由于在疫情暴发最初几周的迟钝反应,面对批评和巨大挑战的中国政府下令采取越来越严厉的措施。武汉市政府要把所有确诊的感染病人安排住院或安置在大规模的隔离中心。
8日,湖北省委书记蒋超良表示,武汉将在两天的时间里集中力量测试每个疑似感染的人。
提高测试速度的需求是一个全球都在关注的问题。世界卫生组织6日表示,将向全球159个实验室运送25万套检测试剂盒,以帮助各国更快地诊断出这种新型病毒。在美国,疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)表示,将向州和国际实验室分发一种更快速的新型测试方法。
香港的传染病专家曾祈殷博士说,中国的卫生部门应该更广泛地使用检测试剂盒,以更好地了解这一流行病。他警告说,使用CT扫描的主要缺陷是会错过症状较轻的患者,从而增加了传播感染的风险。